INFORMACIÓN PARA PROFESIONALES

 

 

 

HELICOFLOR: UNA TERAPIA ECOLOGICA DE LA ENFERMEDAD ULCEROSA GASTRICA Y DUODENAL?

 

INTRODUCCIÓN:

H. Pylori, bacteria anaerobia, microaerofilica, gram negativa esta asociada al 80% de las úlceras gástricas y al 100 % de las duodenales, al 30% de las alergias urticarioides, al 20-30% de los eventos infartuales, al 40% de los carcinomas del colon y al 80% de los del esófago, al 60 % de las artritis reumatoideas y al 40 % de las trombocitopenias.

 

Esto es en parte explicable con la actividad de los oncógenos contenidos en el mismo, (VaC para la vacuolización y Cag-A para la cancerogénesis, son los componentes principales) más denuncia una serie de complejas interacciones con el sistema inmunitario mucosal (MALT), con el Ph gástrico y a la antimodulación del sistema de cicatrización debida a la actividad TH1, o sea, a la capacidad de desencadenar reacciones inmunitarias que se detienen en los linfocitos T-Helper, perjudicando la fase de extinción de la flogosis (Gasbarrini et al., Actas del Congresso de Amsterdam, 1999).

 

Totalmente inexplicada permanece la desproporción entre el número de sujetos portadores de H.P. y el número de aquellos que desarrollan úlcera péptica.

 

La úlcera péptica afecta al 20% de la población adulta de los países occidentales y constituye el 10% de las urgencias médicas de los hospitales bajo forma de HEMORRAGIA AGUDA, PERFORACIÓN U OCLUSIÓN GÁSTRICA. Después de la curación promovida por el tratamiento a corto plazo, una úlcera péptica, si no continua siendo tratada, tiende como media a recidivar dentro del año siguiente en aproximadamente 4 de cada 5 sujetos. El objetivo estratégico de la terapia antiulcerosa es, por ello, el de prevenir la reformación de la úlcera (F. Chilovi, L. Piazzi, L. Zancanella, A. Berger, G.Dobrilla).

 

Los síntomas típicos están constituidos por DOLOR EPIGÁSTRICO y DISPEPSIA, que se diferencian solo por la intensidad de aquellos de las patologías funcionales comunes, debidos a gastritis o gastroduodenitis. Dado el reciente reconocimiento de la frecuentísima etiología bactérica del disturbio (80%), la tradicional terapia antisecretiva-antiácida esta siendo desplazada, en los últimos decenios, por la administración contemporánea de al menos dos antibióticos con vistas a obviar la posible resistencia bactérica. La llamada terapia TRIPLE, realmente justificada sólo en algunos casos, se ha convertido en el arma más común contra la úlcera péptica, teniendo como objetivo razonable la eliminación del HELICOBACTER PYLORI.

 

La aún escasa difusión del test de la UREASA (breath-test ) para el Helicobacter Pylori y del análisis de los antígenos fecales de H.P. hace que frecuentemente sea demasiado aproximativa e inapropiada la elección de la conducta terapéutica más adecuada.

 

El H. Pylori esta presente desde siglos en el estómago de los seres humanos, como se demuestra de su hallazgo en muestras fecales tomadas de momias (BLASER, GUT, 1997).

 

Muchas dudas sobre su papel patógeno se han levantado por el contraste entre su difusión entre la población mundial (aprox. 50%, según EUROGAST STUDY GROUP, GUT, 1993) y el relativamente bajo número de portadores que desarrollan una úlcera péptica o cancer gástrico (aprox. 20% según Blaser, LANCET, 1997). Ello induce a pensar en la concurrencia de otros factores coadyuvantes, entre los cuales destaca el polimorfismo del gen para la Interleukina 1 que, desde luego, parece implicado en los casos de la llamada ERRADICACIÓN IMPOSIBLE a causa de la tolerancia inmunitaria hacia el gérmen (Franzé di Cola, 2000).

 

Sobre la base de estas observaciones, la terapia antibiótica, que tiene como objetivo la la erradicación completa del H.P., es aconsejable sólo en aquellos pacientes que presentan ULCERA GÁSTRICA ó DUODENAL ó LINFOMA M.A.L.T. GÁSTRICO ó GASTRECTOMÍA PRECEDENTE (COVER, GASTROENTEROLOGY 1999; SPECHLER S.J., JAMA 2000). Mucho más incierta resultan las indicaciónes de la terapia erradicante para las otras patologías, aunque sean correlacionadas con el H.P.

 

Numerosos estudios parecen, por otra parte, sostener que sólo las cepas de H.P. dotadas del gene cag-A (CYTOKINE ASSOCIATED A-ANTIGEN) aparentan poseer alta virulencia, en virtud de la peculiar capacidad de estimular las citoquinas inflamatorias IL1-IL8 (ATHERTON, BR. MED. BULL 1998; GUT 1999).

 

Intrigante resulta la observación de la aumentada incidencia de ESOFAGITIS DE REFLUJO después de la TERAPIA ERRADICANTE DEL H.P. que podría sugerir un papel "protectivo" de la presencia de H.P. en el tracto gastrointestinal contra el reflujo gastroesofágico (WERDMULLER, DIG. DIS. SCI. 1997; LABENZ, GASTROENTEROLOGY ,1997). No obstante, más recientemente, el estudio presentado por Chira et.al. en el UEGW en Roma, 1999, ha demostrado en 142 pacientes, hasta 12 meses de follow-up, que no existió ninguna evidencia de sintomas incrementados, ni señales endoscópicas de enfermedad de reflujo esofágico.

 

 

CONSIDERACIONES:

 

¿Cual es entonces la correcta terapia para quien resulta portador de H.P. cag-A positivo sin úlcera?.

 

¿Cual es la correcta terapia después de la erradicación antibiótica del H.P.?.

 

La limitación de la acidez gástrica conseguida con derivados arcillosos permite también una disminución de fenómenos oxidativos y radicalicos que contribuyen al mantenimiento de la flógosis, gracias a la actividad ionófora propia de las arcillas.

 

La competición de lactobacilos acidoresistentes (GRAF. 1) parece tener una cierta capacidad de control sobre el crecimiento de H.P., sobre todo a nivel de la población ileal, de la cual parece provenir, en condiciones de fuerte acidez, el ascenso gástrico del H.P.; además, el papel supresivo de los lactobacilos sobre el sistema Th 1 parece ser capaz de atenuar los fenómenos inflamatorios de las mucosas que permitirian su fijación a la pared mucosal.

 

GRAFICO 1

 

 

 

 

 

 

TABLA 1

 

 

PRECEDENTES:

 

Mucho más prometedora parece ser la actividad oxidante-oxigenante de los BioPeróxidos Lipídicos de derivados naturales ozonizados estabilizados y su combinación con derivados del Ácido αLipoico (BIOPEROXOIL). Esta combinación presenta una actividad germicida testada contra gérmenes anaeróbicos y microaerófilos como el HP., que son muy sensibles a ella. Bioperoxoil, siendo capaz, de una parte, de crear un ambiente oxigenante no favorable para la presencia de anaerobios, lo es también, por otra, de estimular las células y sus defensas enzimáticas anti-radicálicas, como Glutatión Peroxidasa, Catalasa, Superóxidodismutasa, así como la llamada vía de las pentosas de la glicolisis, aumentando la producción final de ATP (Hernandez et.al.,1993).

 

Esta combinación puede, además, ejercitar una excepcional actividad reparativa que se muestra reconducible a la fuerte actividad de estímulo sobre los fibroblastos y sobre las prostaglandinas gastroprotectivas, como había sido ya postulado por MENENDEZ et al., con el uso de agua ozonizada, comparada con la CIMETIDINA (REV.CUB.MED. 1988).

 

Experimentos sobre las heridas experimentales en animales muestran una significativa capacidad promotora de los procesos reparativos (CARDOSO - DALL'AGLIO et.al. PHARM RES. 1999) acompañada de un efecto desinfectante y antiinflamatorio (GRAF. 2 y 3).

 

 

GRAFICA 2

 

 

GRAFICA 3

 

El papel del L. acidófilus yeyuni, del L. sporígenes y del B. Bífidus contra la población ileal de H.P., la actividad de la arcilla en la absorción de los ácidos gástricos y la promoción de la donación de electrones, la actividad desinfectante antianaeróbica y reparativa del complejo BIOPEROXOIL parecen demostrar una sinergia evidente en el cambio de la prognosis del evento ulceroso.

 

Además, se ha observado el efecto de la mezcla antes citada (BI-LIPOZONE) en la tendencia a la regulación de la flora bactérica intestinal hacia el ambiente preferiblemente aerobio, favorecedor de los procesos preferentemente fermentativos, en lugar de los putrefactivos, a través del mantenimiento, en el Ileo, de la relación BACTERIAS LÁCTICAS vs. SULFITO-REDUCTORAS ANAEROBIAS muy por encima del valor 1:100, considerado como umbral crítico de disbiosis (PERGER).

 

Estas consideraciones biológicas parecen explicar los alentadores resultados obtenidos en la recopilación de datos sobre la suministración experimental multiambulatorial (bajo consenso informado de los pacientes), seguido por diversos especialistas en Italia y España, de cápsulas de BI-LIPOZONE, tal como se reporta en las TABLAS 2 y 3.

 

 

EXPERIENCIAS Y DISCUSIÓN:

 

80 adultos blancos de edad comprendida etnre 30 y 60 años, que respondían a los criterios clínicos de úlcera péptica, 22 de los cuales en la seconda recidiva, aceptaron someterse voluntariamente al estudio EGDS para el control histológico del grado de lesión. Se incluyeron sujetos que presentaban lesiones gástricas clasificadas como gastritis hipertrófica o con úlceras de dimensiones no superiores a 2 cm de diámetro. Se excluyeron sujetos con gastritis atrófica, con lesión hemorrágica, oclusiva o perforación activa, así como sujetos con evidente abuso alcohólico o patología cancerosa.

 

Fueron invitados a seguir dieta libre sin alcohol, asumiendo 2 cps. antes del desayuno y 2 cps. antes de la cena, de BI-LIPOZONE, por 5 días, y después, 2 cps. antes de desayuno y cena, una vez a la semana, por 6 semanas, renunciando a terapias validadas contemporaneas con procinéticos, antisecretivos y antibióticos.

 

 

TABLA 2

 

 

 

 

TABLA 3

 

 

 

El grupo de 36 sujetos que presentaba úlcera péptica HP+ y el de 20 con gastritis hipertrófica HP+ han mostrado REGRESIÓN DE LOS SÍNTOMAS al 7° día y negativización del breath test en proporción mayor del 77 % y 55 % respectivamente, así como curación tisular en más del 85 %, según el control EGDS seguido en la 7ª semana.

 

La parcial disminución de respuesta del grupo de 14 sujetos con ulcera gastroduodenal HP- y de los 10 sujetos con gastritis hipertrófica HP- encuentra explicación en la más frecuente difusión, en estas patologias, de causas psicosomáticas o disquinéticas, mientras el empeoramiento observado en dos casos parece atribuíble a la actividad colecistocinética de los productos oleosos que puede empeorar los casos de úlcera de reflujo gástrico de bilis.

 

Muy alentadora resulta la observación de una mejor respuesta observada en el grupo más grave, entre los no HP, indicando como la presencia de material necrótico aumenta, en lugar de retardar, la actividad del producto, en concordancia con fenómenos biológicos observados en animales con la aplicación del complejo Bioperoxoil.

 

En los casos inicialmente H:P.+ en los cuales no se negativiza el H.P., pero que mejoran y curan, se puede presumir que la bacteria haya sido eliminada del estómago y se encuentre presente sólo en baja concentración en el yeyuno, en condiciones de no causar patologías. Sobre esta base se puede esperar que la asunción profiláctica de BI-LIPOZONE en dosis menores permita mantener al H.P. a bajo nivel, limitado al yeyuno, y evitar las consecuencias de su migración al estómago.

 

No se han observado efectos colaterales debidos a la sunción de BI-LIPOZONE durante toda la duración del estudio. Solamente algunos pacientes refieren un ligero regusto ráncido (normal y carácterístico del Bioperoxoil), sobre todo si se toma con desayuno ligero.

 

Se encuentra aún en curso la continuación del estudio con la administración de 2 cp. antes de la cena, una vez a la semana, a continuar durante un año, para valorar la capacidad de esta posología en la prevención de las recidivas.

 

De confirmarse, este resultado demostraría como la medicina natural puede felizmente encontrar su posicionamiento en una patología de tan amplia difusión. Las nuevas informaciones que emergerán de la caracterización génica de los varios tipos de H.P. podrían evidenciar a este suplemento alimentario como tratamiento ideal para las infecciones por H.P. y en la prevención de las recidivas.